Sadržaj

• Šta su bubrežni kamenci?
• Simptomi
• Uzroci i faktori rizika
• Vrste bubrežnih kamenaca
• Dijagnoza
• Opcije liječenja
• Strategije prevencije
• Najčešća pitanja
• Izvori

Šta su bubrežni kamenci?

Bubrežni kamenci su kristalne strukture koje nastaju kada se otpadne supstance u urinu nakupljaju, a ne postoji dovoljno tečnosti da ih razrijedi. Veličina kamenaca varira – od zrna pijeska do veličine loptice za golf.

Kamenci mogu ostati u bubregu ili proći kroz mokraćne puteve. Ako zaglave i blokiraju protok urina, mogu izazvati jake bolove i komplikacije.

Simptomi bubrežnih kamenaca

• Intenzivan bol u leđima, sa strane, donjem stomaku ili preponama
• Bolno mokrenje
• Krv u urinu (ružičasta, crvena ili smeđa boja)
• Učestalo ili hitno mokrenje
• Mučnina i povraćanje
• Groznica i povišena temperatura (ako postoji infekcija)

Bol se javlja iznenada i može dolaziti u valovima, zavisno od kretanja kamenca.

Uzroci i faktori rizika

Kamenac se stvara kada urin sadrži više supstanci koje formiraju kristale – kao što su kalcij, oksalat i mokraćna kiselina – nego što urin može razrijediti. Faktori rizika uključuju:

• Nedovoljno unošenje tečnosti (dehidracija)
• Povećan unos soli, proteina ili šećera
• Gojaznost
• Digestivne bolesti (npr. Crohnova bolest, hronična dijareja)
• Određeni lijekovi (diuretici, antacidi, lijekovi za HIV)
• Porodična ili lična anamneza kamenaca

Vrste bubrežnih kamenaca

1. Kalcijumski kamenci: Najčešći oblik; obično kalcijum-oksalat. Kalcijum-fosfat je rjeđi.
2. Struvitni kamenci: Nastaju kao posljedica urinarnih infekcija. Mogu brzo narasti.
3. Kamenci mokraćne kiseline: Nastaju kod osoba koje gube mnogo tečnosti ili jedu puno proteina.
4. Cistinski kamenci: Rijetki i nasljedni. Nastaju kod osoba sa cistinurijom.

Dijagnoza

• Snimanjem: CT skener bez kontrasta je zlatni standard. Ultrazvuk je opcija kod trudnica.
• Analiza urina: Prisutnost krvi, kristala, infekcija.
• Krvni testovi: Provjera nivoa kalcija, mokraćne kiseline.
• Analiza kamenca: Laboratorijska analiza izbačenog kamenca.

Opcije liječenja

1. Konzervativni pristup

Za manje kamence (<5 mm):

• Povećan unos tečnosti (2–3 litra dnevno)
• Lijekovi protiv bolova (npr. ibuprofen, diklofenak)
• Alfa-blokatori (relaksiraju mišiće uretre za lakše izbacivanje kamenca)

2. Medicinska terapija

• Lijekovi koji pomažu izbacivanje (tamsulosin)
• Lijekovi za prevenciju ponovnog formiranja (diuretici, alopurinol)

3. Hirurško liječenje

• ESWL (ekstrakorporalna litotripsija): Razbijanje kamenca udarnim talasima.
• Ureteroskopija: Kroz mokraćne kanale do kamenca, uz moguće lomljenje ili uklanjanje.
• Perkutana nefrolitotomija (PCNL): Kod velikih kamenaca, kroz mali rez u leđima.

Strategije prevencije

• Pijte dovoljno tečnosti: Cilj je barem 2.5 litra vode dnevno.
• Smanjite unos soli: So povećava izlučivanje kalcija u urinu.
• Ograničite unos mesa: Previše proteina povećava nivo oksalata i mokraćne kiseline.
• Jedite hranu bogatu citratima: Limun i limeta pomažu u prevenciji.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu: Gojaznost povećava rizik od kamenaca.

Najčešća pitanja

Jesu li bubrežni kamenci opasni?

Mogu biti, naročito ako blokiraju mokraćne puteve ili izazovu infekciju. Neophodno je pratiti stanje i potražiti ljekarsku pomoć.

Kako najbrže izbaciti bubrežni kamenac?

Manji kamenci mogu izaći sami uz dosta tečnosti i lijekove za opuštanje mišića. Veći kamenci često zahtijevaju medicinske procedure.

Može li se spriječiti nastanak kamenaca ishranom?

U većini slučajeva – da, pravilna ishrana igra ključnu ulogu. Međutim, genetski i zdravstveni faktori se takođe moraju kontrolisati.

Koliko su bolni bubrežni kamenci?

Bubrežni bolovi su među najintenzivnijima koje ljudi mogu iskusiti, posebno kada se kamenac kreće kroz ureter.

Kako znam da sam izbacio kamenac?

Bol se naglo smanji, a kamenac se ponekad vidi u mokraći. Korištenje filtera za urin može pomoći u potvrdi.

Izvori

• UrologyHealth.org – Kidney Stones
• NIDDK – Bubrežni kamenci
• Mayo Clinic – Kidney Stones
• Medscape – Nephrolithiasis
• National Kidney Foundation – Kidney Stones

Ako osjećate neki od navedenih simptoma, ne odgađajte – obratite se svom ljekaru. Elektronski medicinski informacioni sistem MEDEX EMIS vam omogućava da brzo i jednostavno rezervišete termin kod specijaliste putem interneta.

Rezerviši termin online